面神经炎俗称面神经麻痹（即面神经瘫痪），以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征，多表现为病侧面部表情肌瘫痪，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂。在微笑或露齿动作时，口角下坠及面部歪斜更为明显。但在发病的早期常常症状不明显或其他疾病症状，往往导致误诊。早期症状表现有：

    1、耳朵痛。感染初期出现耳朵痛的症状，很痛，像针扎一样，有放电的感觉，并且耳朵上有疱疹。

    2、反射异常。面瘫患者的麻痹侧会出现有恐吓瞬目反射、视反射、眼轮匝肌反射、口轮匝肌反射低下。

    3、瞬目运动。要仔细的观察癫痫病人的瞬目情况。轻微面瘫的症状可见双侧瞬目运动不对称，要对患者做瞬目的运动，轻度麻痹瞬目运动缓慢并且不完全。

    4、唾液分泌障碍。面瘫患者麻痹侧的唾液分泌减少，因为面神经分出的鼓索神经支配舌下腺与颌下腺，此分支以下病变的时候可有唾液分泌减少，但是在临床上不容易被重视。

    5、泪腺分泌障碍。面瘫的初期症状会出现泪腺分泌障碍，主要是指面部神经麻痹的那一只眼睛的泪腺会分泌量过少，甚至有干涩的症状，但是另外的一侧却可以正常的分泌眼泪的面瘫症状。

    6、眼睑震颤。是常见的轻微面瘫的症状。用强力闭合双眼，检查者应该用力板其闭合的上脸，这个时候一侧的脸上有比较轻微的肌肉痉挛性颤动现象，另一侧没有这种表现。说明有轻度的面瘫，周围神经面瘫比较多见。

    7、眼球错位。面瘫患者会出现眼球征，指面瘫患者的两个眼球会不在同一个水平线上，被麻痹的那一侧会比健康的一侧较高，还能发现患侧的瞳孔也会在健侧的水平线上方也是面瘫症状。

    8、睫毛露。正常人在强力闭眼时，睫毛多埋在上下眼睑之中。当面神经麻痹时，则睫毛外露，尤其是在轻度麻痹的情况下，用力闭双眼，开始睫毛不对称现象并不明显，但经过短暂时间之后，轻度麻痹侧的睫毛，便慢慢显露出来。

    9、舌的偏斜。多属错觉，面瘫的症状与口唇位置不正有关，人为的将口角矫正之后，舌就无偏斜现象。但个别病例可见到舌的偏斜。周围性面神经麻痹产生的舌的偏斜的解释是：受面神经支配的茎突舌肌和腭舌肌麻痹所致。

    10、颈阔肌收缩异常。面瘫患者的头用力的前屈，一侧颈阔肌不收缩，而有一侧的的颈阔肌是收缩的，这种状一般在面瘫比较严重的时候会出现。

    11、贝尔氏综合征。闭眼时，麻痹侧眼球上窜(或内转)，于角膜下方露出巩膜。此症状为一种协调运动，本质是一种生理现象，而当面神经麻痹时容易观察发现，正常人闭眼时，如扳翻其上睑，也可以见到贝尔氏现象。

    12、斜卵园口。面瘫病人张大口，面瘫轻度麻痹的时候，应该让患者的口角下垂呈斜的卵园型口。这也是常见的轻微面瘫的症状。

    （东方红星 文/李烈 资料来源：百度文库，好大夫网，配图/网络，航空总医院神经外科中心）

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