中医一般指以中国汉族劳动人民创造的传统医学为主的医学，所以也称汉医。中医诞生于原始社会，春秋战国时期中医理论已基本形成，历代均有总结发展。在汉字文化区域国家影响深远，如日本医学，韩国韩医学，朝鲜高丽医学、越南东医学等都是以中医为基础发展起来的。

    近年来，随着中医学教育的普及与中医文化的传播，一些西方国家和欧洲国家也在学习和应用中医药为患者解除痛苦。在中国的各级大学、医学院，每年都有很多外国的留学生来这里学习中医，有的学生被中医的奇妙吸引，甚至着迷，读完本科接着读研究生。

    中医有系统完整的理论体系，几千年来一直沿用。虽然当今中医也借鉴了现代科技技术，但仅用于检查及产品开发，而中医的本质并没有改变。由于中医是几千年来历代医家经过反复临床实践得出的经验总结，仅从书本上学习中医远远不够，需要在理论的指导下再经过临床实践才能领会和掌握。从这一点看，中医学比仅注重实验验证的西医学要难很多。

    西医是有病了医生才给人治病，而且只有检测出病因才能用药治疗，而检查不出病因或没有现成的药物就不能治疗。比如新冠病毒，以前从来没见过，更没有能杀死这种超级病毒的西药，西医就束手无策。而中医完全可以通过自己的方式抗击病毒，使感染病毒的人体恢复健康。

    在用药上，西医往往根据药品说明书给出的用法和用量，把药给病人直接口服或外用。而中药在医生开出药方，到药房抓到药后不能立即服下，而是要经过复杂的煎药程序，制作出药汤才能饮服。在煎药上，一些留学生犯了难。我们中国的普通百姓也会遇到同样的问题。尽管医生交代的很清楚，真正自己煎药，很少有人能正确煎药。有的人把药材全部倒入铁锅里烧开就倒出来喝了，岂不知，药效大大打了折扣。下面介绍一下如何在家里自己煎煮中药。

    中药煎药的方法

    首先，选购煎药的用具。煎药的容器最好选择砂锅、瓦罐，不要用铁锅、铝锅、不锈钢锅。过去要到集市上买砂壶、瓦罐，用木材烧火煎制。现在可到家电商店购买电热砂锅。因为砂锅受热均匀，性质稳定，不容易与中药发生化学反应。搪瓷、不锈钢、玻璃制品次之，但是忌用铜、铁、铝等金属器皿，防止与中药发生反应，影响药物疗效。

    第二，选择煎药用水。在中医古籍中，常常对用水有其讲究，比如井水、雨水、泉水、长流水等等。煎药用水，最基本条件是，水质洁净、新鲜，含矿物质及杂质比较少，并且符合饮用标准。选择凉开水最好，因为自来水常常因为消毒而含有一些化学成分，可能会与药物发生反应。另外，反复煮沸或者热水瓶里放置较久的水也不可取用。

    第三，煎前浸泡药物。煎煮之前，应该先浸泡药物，而不要清洗。中药是不能清洗的，有些患者觉得中药“脏”，反复冲洗草药，要知道中药的一些有效成分是水溶性的，冲洗会大大降低药效。有些药物通过醋、蜂蜜等炮制而成，清洗会导致这些炮制成分损失，同样会影响疗效。

    也有一些药物含有粉末，如滑石、龙骨等，冲洗会造成有效成分的流失。许多中药材在加工的过程中已经进行了清洗，而且我们在进行高温煎煮时就已经进行了杀菌。

    中药大多为植物，含有蛋白质和淀粉，蛋白质突然遇热容易凝固，淀粉骤然遇热容易糊化，对药效都有损害。所以，为了更好的煎出有效成分，在煎煮前需要加水浸泡。

    浸泡时，加入高出药面2~3厘米的凉水即可，浸泡30~60分钟，充分浸透，冬天可以稍延长，夏天则需要减少一些时间，防止药物发霉变质。浸泡之后，可能水量有减少，此时可以再加一些水至浸泡前的水量去煎药。因为中药需要煎两次，第二次煎药时的加水量为第一次的1/3~1/2，两次煎煮后过滤出的药液混合之后分两次服用。

    第四，掌握煎药的火候。煎药的火候有文火、武火之分。文火表示小火慢煎，武火表示大火急煎。煎药一般选择先武火煮沸，再文火慢熬。但是药物作用不同，煎煮时间也不同。比如治疗感冒、发热的解表药、清热药，应该武火煎煮，时间短一些，煮开后再煎3~5分钟即可；而对于体质虚弱病人用的补养药物，可以煮沸后再文火煮30~60分钟，将药物的药效完全煎煮出来，药汁浓厚，药力也更持久。其余中药煎煮20~25分钟即可。火候医生开方时通常会告知病人。

    第五，注意煎药的细节。1、煎药的锅要加盖，保证温度。2、在煎煮过程中不要频繁地搅动药物，10分钟搅动一次即可，防止药物的沉淀和煎煮不均匀。3、药液也不要煎得太久太浓，过长时间的煎煮浓缩反而让有效成分流失，同时影响口味，给服药带来困难，也容易导致汤药煮煳。4、煮糊锅的中药服用或者用其剩余的药渣再次煎煮都会影响疗效，甚至产生有害物质，因此煮糊锅的药液和药渣必须倒掉，这也造成了药物的浪费。因此，在煎药过程中一定要注意时间与火候的掌握。

    煎药前看清药方标注事项

    有些患者拿到处方，发现在某些药物旁边常常见到一些特殊的标注，比如“先煎”、“后下”，这些从字面上看，好像很简单，有人可能认为“先煎”就是先煮，后下就是烧开再下。这可能造成理解偏差。这里加以说明。

    1、先煎。因为有些中药属于有效成分难溶于水的贝壳类、矿石类，或者有一定毒性，需要煎较长时间减弱毒性。应把这些药物先煎煮45~60分钟后再下其它药物。

    2、后下。有些药物的有效成分容易挥发，应该在其它药物煮沸后5~10分钟放入后下的药物。

    3、包煎。一些粉末状、表面有绒毛、黏性强的药物，需要用纱布包裹好，再与其他药物放在一起煎煮。

    4、另煎。一些需要煎服的贵重药物，比如人参、西洋参等，可以单独另炖2~3个小时，煎出的药液可以单独服用，也可以兑在其它药液中一起服用。

    5、烊化。即溶化，比如阿胶等一些胶类的药物，黏性比较大，但是容易溶化，直接和其它药物一起煮会导致粘锅或者其它药物被黏附，影响煎煮。可以单用水或者黄酒将胶类药物加热溶化后，再把煎好的药液兑入处方中其它药物煎煮出的药液中一起饮用，或者将药物直接放入煎好的药液中溶化即可。

    6、冲服。一些研末的贵重药物，或者为了提高药效而研末的药物，或是制成散剂或者液体的药物，在药物旁一般会写上“冲服”，患者可以直接用温开水或者其它药物煎煮的液体冲饮该药。

    7、泡服。药物可以直接用开水或煎好的沸腾的药液冲泡，如泡茶一样，再加上盖子闷半小时，过滤药渣后就可以服用。

    8、煎汤带水。主要指像灶心土等这些容易浑浊药液的药材，或是像玉米须这种质量轻但是用量大的药物，患者可以先煎煮这些药物，取“上清液”，即药液上面比较清澈的液体，代替水去煎煮药方中的其它药物。

    重视煎药，中药煎制的汤剂药效远优于中成药

    在医生认真为患者诊病后开出药方，从药房取来药并不等于已经看完病了。只有把药材按照正确的煎煮方法煎出药汤，喝下去，确保药物的疗效最大限度发挥，才是有效的中医治疗。有的人取回药嫌繁琐没有煎药服用，几乎跟没看病一样，病症不会有变化。如果煎药方法不正确，不仅药效会降低，而且还可能出现用药反应。因此，要重视中医的煎药。

    有人说，药店有卖的中成药，买些吃不就完事了。中成药是按固定的配方制作的，是真对某一类相似症状的人群，是否适合某个人服用，要听取医生的建议。每个人的病情、体质、病因等都不同，用通用药物，治疗的准确度较差。而且，多数中成药采用机械化大规模生产，药效同单方小锅煎制相差很大。况且，多数药物并没有说明书上写的疗效。有部分人仅用中成药调理身体的不适，而不是用来治病。

（东方红星，文/李烈；指导医生：苗阳 主任医师；资料来源：百度文库，中医文献，西苑医院；2900字）