高血压是心脏病、脑卒中、肾病发病和死亡最重要的危险因素，目前我国高血压患者人数已突破3.5亿，每四名成人中，就有一人患高血压。因心脑血管病导致的死亡占国民总死亡的40%以上，约70%的脑卒中死亡和约50%心肌梗死与高血压密切相关。

    10月8日是第23个“全国高血压日”，主题是“18岁以上知晓血压”。8日，我医院开展了“全国高血压日”健康科普宣传活动。

    中国中医科学院西苑医院心内科苗阳主任医师提醒，18岁及以上成人应定期自我监测血压，及时关注血压变化。有超重或肥胖、吸烟、长期饮酒、长期精神紧张、运动量少等高血压高危人群，血压值不稳定或超出正常范围者，应定期测量血压。加强血压家庭自我管理，提倡健康的生活方式，中医养生，科学保健。

    老人看手机抖音视频手指麻木，检查发现脑梗

    一位65岁的张先生，有3年的高血压病史，靠吃降压药维持血压，时断时续。近日，他听孙子说抖音有讲治疗血压的视频，于是就更换了新手机。白天事情较多，晚饭后没事了就看会儿手机上的讲座。看了几次，感觉太短，讲几句话就没了，也没听明白讲的是啥，反复的播放也有些闹心。

    这一天吃过晚饭看了几个健康的视频，感觉老生常谈，没啥意思，就戴上耳机刷屏听歌，还有戏曲，一个接一个，老人听上瘾了，一看时间，凌晨1点多了，赶紧睡了。第二天早晨起来感觉手指不听使唤，手指、胳膊都有些麻木，来到小区的活动场地锻炼了一会，仍然没有恢复。

    他吃完早饭躺在沙发上休息。当他站起来时，发现右侧胳膊抬不起来了。家人陪同赶紧来到医院就诊。检查发现血压是176/98毫米汞柱，进一步脑CT检查后，诊断他为急性脑梗塞，医生进行了溶栓治疗。

    网上看到吃药伤肾，他停了降压药结果飙升

    一位66岁的老人患有高血压病八年了，开始没当事，后来血压一直升高，出现了头晕，才开始遵医嘱，每天定时服用降压药、监测血压，血压得到了有效的控制。近来，老人闲来无事就上网浏览，看到有的人说，长期吃西药很伤肝肾，想到近年来自己一直服用西药降压。他担心自己吃的药会伤害肝脏和肾脏，问了一下邻居大妈，大妈说“听儿子说有这么回事”，老人感觉这两年自己的血压一直较平稳，就停了药。

    大约停药一个月，老人一天早上晨练，突然头痛、恶心不适，神志恍惚，走路不稳，手也无法活动。家人得知后将他送到医院急诊。检查发现，血压居然高达195/105毫米汞柱， CT检查结果提示脑梗塞。在急诊经过救治脱离危险，转入康复治疗后，中西医结合，中药、针灸、配合输液等综合治疗，老人右侧偏瘫的情况才慢慢好转，恢复功能。

    调控血压如何合理使用降压药？

    目前，临床上患者规范服药、控制血压是治疗高血压的重要方式。常用的降压药包括钙离子拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、利尿剂、β受体阻滞剂α受体阻断剂等，医生应根据患者的具体情况使用不同种类的降压药。降压药物服用的原则是：小剂量开始，尽量应用长效药物，维持24h血压稳定。

    任何药物或多或少都会有副作用。遵医嘱，按时按量服用降血压药物，可以将副作用减少到最低，医生会规避一些伤害肝肾功能的药物。危害最大的是，患者血压过高不治疗，或不规律使用降压药治疗。还有些患者自行购买服用药物，却对药物的性能不清楚。更有少数人偏信某些偏方或特效药或神秘疗法，结果导致错误治疗引起并发症。

    在血压长期控制稳定后，医生会根据病情建议患者逐渐减量，但不是擅自突然停药。更不要盲目相信非法广告或伪科学宣传，不可乱用保健品、保健理疗或食疗替代降压药治疗。食疗仅起到辅助治疗作用，食疗要配合健康管理。如定时监测血压、低盐低脂低糖饮食、控制体重、戒烟限酒、规律运动、调节情绪等，也很重要。

    科学健康管理是有效预防高血压的重要方式

    生活方式改善是治疗的基础，服用降压药也要坚持良好的生活方式。

    1. 坚持运动锻炼。经常性的身体活动可预防和控制高血压，如健走、游泳、太极拳、家务劳动等，活动量一般应达到中等强度。

    2. 限制食盐摄入量。高盐饮食显著增加高血压患病风险，成人每天食盐摄入量不超过5克，高血压患者总盐量可控制在3克。

    3. 减少摄入富含油脂和高糖的食物，限量使用烹调油，多吃蔬菜和水果。

    4. 少吃快餐。尽量在家中就餐，可利于控制脂肪、盐和糖的摄入量。

    5. 戒烟限酒：吸烟有害健康，吸烟者应尽早戒烟。过量饮酒是高血压发病的重要危险因素之一，饮酒后体内的血液流动就会加快，从而会使血压上升。酒精可以引起交感神经兴奋，心输出量增加引起肾素等血管收缩物质释放使血压升高。

    高血压伴心脑血管病的中老年人怎么调理？

    在此向朋友们推荐两种中药的配伍：丹参和山楂，它们对于促进血液流动，扩张血管，净化血液环境，降血压等有积极作用，堪称血管的“天然支架”。

    1、丹参：活血化瘀、输通血管比较理想。这是一味活血化瘀、输通血管的药。

    中医认为，心脑血管疾病是气无力推动，而使血滞于脉中所致。人到中老年，气虚那是一定的，血瘀也是必然的，很容易患上心脑血管疾病。丹参可以久服，味苦能泄。丹参能引血下行，服用丹参气机向下走，气机顺畅，肠胃就通畅。对中老年人来说，丹参行血活血的同时，还可以益气、补气，这是它不同于其他中药的地方。

    2、山楂：有降血压、降血脂的作用，可以辅助丹参“化瘀血而不伤新血，开郁气而不伤正气”。山楂酸涩之性可以健脾胃，助消化，而且其消食导滞之功还可以行气化瘀，所以和丹参结合防治心脑血管病，真是珠联璧合，相得益彰。

    用法一：丹参山楂粉，降血脂、防血管硬化。方法：丹参、山楂各100克，加工成粉，分成10份，用40度左右的温开水冲服，每天冲服一份。

    用法二：丹参炒红果，护心保命搭档。方法：丹参20g，山楂200g，少许冰糖、桂花糖；丹参提前浸泡8小时，倒入锅中煮水，开锅后煮15分钟，一次性加入去核山楂。

    用法三：山楂丹参饮，防治冠心病、脑动脉硬化。方法：干山楂每次6～12克，煎水服（可适当加糖调口感），丹参每次1～2片，每日2～3次。一般情况下服用山楂的剂量为干果：6～12克，鲜果：10～20克。

（东方红星，文/李烈；指导医生：苗阳主任医师；约2400字）