背着书包的学生。图片来源：视觉中国

    学霸暑期没在兴趣班，而是扎堆往医院跑，浙江省中山医院脊柱侧弯治疗进入高峰，门诊量比平日增加了近五成，其中以10岁~14岁居多。不少孩子学习很好，但长期伏案学习时姿势不对或日常书包过重，导致脊柱歪掉了，出现长短腿、高低肩等外表上的“异样”，造成心理问题。长此以往，侧弯严重还会加重腰椎间盘突出，影响心、肺等内脏功能。

    13岁的小刘是杭州一所民办中学的学生，成绩非常好，1.7米的个子却有高低肩，左右肩相差2cm。今年暑假，小刘妈妈将暑假补习班的预算砍一半，决定花更多时间、更多钱治疗孩子的脊柱侧弯，而且治疗花费上不封顶。如何应对孩子出现的脊柱侧弯呢？

    1、十个孩子里有七八个女孩，姿势不良、书包过重成通病

    浙江省中山医院推拿科门诊，真是太热闹了，一进诊室，几乎全是青少年儿童，年纪小点的五六岁，大一点的十四五岁，全是来看脊柱侧弯的。家长把孩子的X光片拿出来，脊柱呈S型、C型的特别多，别的地方治不了，推荐到浙江省中山医院来，请医生想办法。医生说，除了遗传，脊柱侧弯目前病因暂未明确，但从临床上来看，还是能发现一些规律的，比如有一部分孩子练了一段时间的舞蹈，姿势不对发病了，当然，更常见的是看书、写字斜趴着或佝偻着的不良姿势，或者单肩背过重的书包。

    曾遇到过好几个孩子，下了课来看病，明显的脊柱侧弯，再看看他们背的书包，三十多斤重，怎么能不吃力。现在有些书包有小轮子了，但长期用单手拉，对脊柱发育也不好。

    脊柱侧弯不像感冒，吃个药就能好，还是得花时间下去矫正才行。医生说，现在越来越多的家长知道脊柱侧弯对孩子的危害，而且要及时干预。他遇到过一个23岁的女生，当时在念大四，从小天天歪着肩坐着，后来脊柱呈现一个大写的C型，想要矫正，花多少钱都愿意，但时间已经来不及了。8岁~14岁是人体发育旺盛期，干预是最好的，等到18岁发育好了，再予以矫正就困难了，而且年纪越往后，难度越大。”应晓明医生说，现在来看脊柱侧弯的孩子，十个里有七八个都是女孩子，“女孩子最好在月经来之前矫正，治疗效果会更理想。

    2、小学霸因高低肩情绪低落，治疗脊柱侧弯费用上不封顶

    记者在浙江省中山医院推拿科门诊，见到了小刘，模样很清秀，人又瘦又高，静静坐在一旁低着头，不说话，看上去情绪有点低落。小刘妈妈显得暴躁了很多，在她连珠炮般的讲述中，钱报记者得知，小刘正在念初中，成绩非常好，学校在杭州排行前三，他也是年段里成绩高居前十的尖子生。“原来人嘛蛮开朗的，学校的事情回到家也愿意和我们说说，今年开始，性情变掉了，情绪一直很低落。”小刘妈妈说，后来才发现儿子的心结就在脊柱侧弯上，不知道是不是在学校里被嘲笑了。

    从外表看，小刘左肩高、右肩低，因为人瘦，高低肩一眼就能看出来，让他走两步路，发现还有长短腿。再看他的片子，呈现一个C型，属于典型的脊柱侧弯。脊柱侧弯是指脊柱的一个或数个节段，向侧方弯曲伴有椎体旋转的三维畸形。目前脊柱侧弯测量多选择Cobb角，如果超过10°，就需要引起重视，度数在20°~40°严重一点的，可能要穿支具治疗。

    “小刘侧弯的度数还是比较厉害的，Cobb角已经接近30°。”医生仔细查看了X光片，接着往下说，“治疗真得抓紧了，好在男孩10岁~14岁干预，效果还是比较理想的。”听到这里，小刘妈妈一下子提高了音量，激动地连说几次太好了。“哎呀，我现在很后悔，之前孩子说肩部酸痛的时候没重视，生怕治疗来不及了，我和老公商量过了，在治疗脊柱侧弯这个事情上，花十几万、花多少钱都愿意。”

    医生运用他独创的杠杆定位手法，治疗上定位准确、巧力寸劲、安全有效，从而达到矫正脊柱畸形的效果。经过两个疗程的治疗，小刘再拍X光片，原本成C型的脊椎变直了许多，小刘妈妈在门诊一再致谢。

    脊柱侧弯如何早发现？

    据统计，目前我国脊柱侧弯的发病率约为6%，其中小儿、青少年脊柱侧弯发病率可占脊柱侧弯的80%左右。想要早发现，可以从以下几点着手：孩子两肩是否等高？两个肩胛骨是否有某个凸起？腰部两侧是否不对称，或者女孩双乳发育是否不对称？用食指和中指轻按孩子脊柱往下划动，能否划出一条直线？如果觉得有问题，到医院简单拍一张X光片，就可以确定了。Cobb角在10°以内者，根据患者情况一般每3-6个月进行随访检查。

    高风险人群：父母或者兄弟姐妹有患脊柱侧弯的儿童；8岁~14岁的青少年；女性；体型比较瘦长的人。

    脊柱侧弯的危害：1.影响情绪和心理：青少年发病之后可能因身体形象比如高低肩、长短腿等感到自卑，从而变得孤立或情绪低落，严重的可能引发心理障碍。2.容易导致肩膀、背部和腰部的顽固性疼痛，引发或加重腰椎间盘突出。3.影响身体形态和功能，比如出现脊柱变形、高低肩、骨盆倾斜等。4.影响心肺功能。

    北京大学第一医院脊柱专家王宇认为，脊柱侧弯轻度，一般20度以内的特发性脊柱侧凸，可先不予治疗，进行严密观察。如果每年加重超过5度，则应进行支具治疗。首诊30度～40度的青少年特发性脊柱侧弯，应立即进行支具治疗，因为这一组病人60%以上会发展加重。青少年特发性脊柱侧凸出现这些情况：（1）胸弯大于40度、胸腰弯/腰弯大于35度者；（2）支具治疗不能控制，侧弯快速进展者；（3）腰背疼痛明显或者有神经压迫症状者。则需要考虑手术治疗。

    先天性脊柱侧凸的病人，如果侧弯是容易进展的类型或者在观察期间出现侧弯明显进展，则应尽早手术治疗，一般3～5岁是一个比较好的手术时机。（来源：钱江晚报，记者 郑琪/通讯员 汤婕）

    北京大学第一医院骨科脊柱健康中心 脊柱矫正 咨询电话：15311449806