——专访北京宣武医院内科心血管专家邢华医生

    进入冬季，气温大幅下降，感冒发烧等呼吸系统疾病高发，而中老年人高血压、心脑血管疾病也扎堆发病，北京各大医院爆满。那么，冬季如何才能预防心血管、脑中风等疾病发生的危险呢？

    为此，专访北京宣武医院内科心血管专家，也是北京燕都中西医结合医院多点执业内科专家邢华主任医师。

邢华医生在门诊为患者开处方。图/医院

    邢华 主任医师，从事心血管内科临床30余年，曾获北京市科学技术进步奖，发表论文20余篇，参与编写专著5部。在高血压、冠心病、心律失常、心功能不全、心绞痛、心力衰竭、心肌梗死及心肌病等心血管疾病诊断治疗上，有系统理论和丰富经验，深受患者赞誉。

    名院名医不辞辛劳，社区执业一心为患者

    北京宣武医院以神经内科闻名，而心脑血管内科也是响当当！不仅普通门诊要排队等候，专家门诊更要排队等候。很多患者慕名而来，有些外地人长途跋涉赶来求医，以至于内科主任医师邢华的专家门诊号不得不限量，且要提前预约。

    2019年11月20日上午，在北京燕都中西医结合医院有幸见到邢华医生。此前预约几次，每次赶到医院，都因患者多，不得不改时间。

    近年国家提倡医生多点执业、专家进社区为基层居民服务。邢华医生积极响应国家号召，除了在宣武医院出诊外，每周三上午和周五下午在石景山区吴庄的重兴嘉园社区——北京燕都中西医结合医院内科专家门诊出诊。

    医院为了照顾专家，原则上为邢主任的门诊量限号，且要提前预约。可是，每天总有一些行动不便的老年患者临时挂号，邢主任考虑到患者好不容易去趟医院，总是加号。有时到了下班的时间，她坚持看完最后一个患者才下班。她说：“治病救人是医生的天职，医者当尽心尽力服务好每一位患者，患者康复是我最大的荣耀… …”

    勇于创新，突破常规挽救患者生命

    邢主任谈到，她8年前救治的一位患者，至今记忆犹新。患者***，女，56岁，因心绞痛来到宣武医院就医，检查发现患者的心脏广泛性前侧壁心肌梗死，心衰四级，不能平卧。当时外科考虑病情较重，风险较大，再加上患者没有手术治疗的意愿，患者就回家了。

    回家后不久，病情加重。家人带着患者二次来到医院求医，希望能通过药物治疗。邢华主任接诊了患者，她了解到患者此前已经服药多年，而且看过多家医院，能用的药物几乎都用过了，病却一直没好。考虑到患者的身体状况，在确保安全的情况下，将***药用到允许的最大剂量，同时配合营养类药物和在饮食上营养调理。用药一个疗程后，患者身体状况明显好转。在继续用药的同时，指导患者运动锻炼。开始患者行走都困难，几个月的时间，自己能一口气爬上四层楼。心里非常感激，家人为感谢邢主任送来锦旗。

    如今8年过去了，患者身体状况很好，心衰也好了。

    高血压不可轻视，顽固性高血压危害大

    邢主任说，高血压患者中，原发性高血压约占发病人数的95%，通常检查没有发现明确的病因。有些属于遗传，父母都有高血压者，子女几乎100%有高血压；父母一方有高血压者，子女中有50会出现高血压，且在年轻时就会有高血压。

    继发性高血压是由于人体的某些疾病引起的高血压，如心梗、脑梗、肿瘤等引起。因此，有了高血压一定要就医检查，明确病因。

    她近期治疗一例血压异常的病人。患者***，男，60岁，平时就有“三高”，一直药物控制得很好。近期不知什么原因血压突然增高，且用了三种以上的药物仍然不能控制，利尿剂用上了几乎无效。到医院一检查，发现双侧心脏动脉狭窄，及时为患者放置支架，血压又恢复正常。

    继发性高血压，其原发病因多为肾动脉狭窄、大动脉炎、肾动脉发育不良等。患者***，女，40岁，持续高血压，多种药物无效。来就医时检查血钾低，影像检查显示原发性肾上腺瘤，为患者做了瘤体切除手术，如今不吃药血压也恢复了正常。还有一例，患者***，女，21岁，大学生。也是持续高血压，服药无效，检查发现肾动脉狭窄、大动脉炎，引起肾损害，靠肾透析治疗维持生命，给家庭带来很大经济负担。

    高血压发生脑出血，导致偏瘫不能自理

    年轻人高血压一定要引起重视。患者***，男，23岁，北京某大学学生。高中时就发现高血压，以为学习紧张引起，可到了大学仍然血压高，但并没当回事。后来突发脑中风，脑出血后经抢救，命保住了，却落下残疾，下肢不能行走，生活不能自理，靠父母伺候、养活。如果一开始发现高血压就到医院查明病因，悲剧可能就不会发生。

    邢华主任呼吁，一定要重视高血压，一旦发现应及时就医检查。同时纠正不良饮食习惯，培养健康的生活方式，遵循十六字生活原则：戒烟限酒，心理平衡，饮食均衡，适量运动。（东方红星，文/李烈）

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