医生在社区为居民举办科普知识讲座。摄影/李烈

    糖尿病是糖吃多了吗？人为什么年轻时血糖不高，上了年纪血糖就会升高呢？这些问题，不仅老年人不明白，就连很多年轻人也搞不清楚，以为糖吃多了就会得上糖尿病。

    2019年联合国糖尿病日。11月14日，北京燕都中西医结合医院（简称：燕都医院）在卢沟桥街道美域家园社区举办了健康科普知识讲座活动。该医院内科专家为居民讲解：人的血糖为什么会升高，高血糖有哪些危害，如何检查与控制，糖尿病的形成及预防方法。深受广大中老年人的欢迎。

活动期间，“聚力帆”美域家园社区党员志愿服务队举行成立仪式，燕都医院的医生申请加入志愿服务队，并与社区签订了服务协议，义务为社区居民举办健康知识讲座及社区的家庭医疗服务，把燕都医院一站式健康服务做到家。

    联合国糖尿病纪念日，燕都医院深入社区开展科普宣传

    联合国糖尿病日，前身是世界糖尿病日（World Diabetes Day' WDD），1991年由世界卫生组织和国际糖尿病联盟共同发起，其宗旨是引起全球对糖尿病的警觉和醒悟。2006年底联合国决议，从2007年起，“世界糖尿病日”正式更名为“联合国糖尿病日”，医学专家的学术活动上升为各国的政府行为，意在促使各国政府和社会各界加强对糖尿病的控制，减少糖尿病的发生给人类带来的危害。

    北京燕都中西医结合医院积极践行联合国糖尿病日的倡议。在纪念日，该医院“守护夕阳”青年医疗志愿服务队进入社区，积极开展糖尿病的宣传教育、防治、筛查监测等工作，以此来推动和提高居民对糖尿病的认识，更加关心糖尿病患者的工作与生活，加强对糖尿病的预防措施、治疗手段等方面的研究，更好地为居民健康服务。

    据内科专家李文丽介绍，糖尿病是一组（系列）以高血糖为特征的代谢性疾病。糖尿病的突出特征是患者长期存在高血糖，而过高的血糖可导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害及功能障碍。患者临床典型症状表现为“三多一少”，即多尿、多食、多饮，却依然消瘦。

    医学界普遍认为，高血糖是由于胰岛素分泌缺陷或其它生物作用或使胰岛素功能受损，或两者皆有而引起。发病因素除了遗传因素外，环境因素，过度劳损、感染、肥胖、体力活动减少，妊娠及日常生活不良行为等，均可导致该病发生。

美域家园社区主任王春竹为青年医疗志愿服务队赠送锦旗。摄影/李烈

    活动期间，美域家园社区主任王春竹代表社区党委为北京燕都中西医结合医院“守护夕阳”青年医疗志愿服务队赠送锦旗，赞扬他们“热心公益事业 传播时代强音”。通过本次世界糖尿病日纪念活动，让更多的居民了解糖尿病的危害，明确了哪些属于生活中的不良行为，提高了自身和家人的疾病预防意识，有效控制和延缓糖尿病的发生。

    人的血糖为什么会升高？

    年轻人身体健壮，整天浑身有使不完的劲，通常不关心自己的身体的状况。由于没有症状表现，更没有去医院体检的意识。可到了40岁以后，就会感觉各种身体不适，一检查发现，有的血压高，有的血脂高，还有的血糖高。而血糖高往往不被重视，其实，血糖对一个人的身体健康有着致命的影响。

    健康人体的血糖、血脂等处在一个动态平衡状态。空腹血糖正常值，一般为3.9～6.1毫摩尔/升(70～110毫克/分升)，血浆血糖为3.9～6.9毫摩尔/升(70～125毫克/分升)。餐后血糖正常值，通常餐后1小时血糖6.7-9.4毫摩尔/升。最多也不超过11.1毫摩尔/升。孕妇血糖正常值，孕妇空腹不超过5.1毫摩尔/升。权威数据表明，孕妇餐后1小时血糖不得超过10.0毫摩尔/升。高于正常范围或低于正常范围，都可能出现身体不适或疾病。因此，发现血糖较高现象时，要及时就医检查，积极调理或治疗。

    引起血糖增高的原因：1、过多吃甜食会偶然高血糖。如果食用大量的甜食不久做血糖检查，就会出现高血糖，这不能认定血糖高。过一段时间可能会恢复正常；当间隔一段时间后再次检查，如果血糖结果仍较高，才能确认高血糖。2、饮食不合理导致高血糖。年轻人大部分都很喜欢吃快餐、甜食，西方洋食品，不喜蔬菜、水果，这样的饮食习惯长久了可能导致血糖偏高。3、某些疾病引起的高血糖。临床数据显示，冠心病等与高血糖有着紧密的联系。4、可能是糖尿病的早期症状。糖尿病的典型特征就是血糖高，但血糖偏高不一定是糖尿病。近年来，糖尿病患病人群越来越年轻化，甚至少数儿童也出现糖尿病。所以，高血糖要引起重视，及早就医治疗。

    糖尿病的类型及危害

    据专家介绍，糖尿病可分为四大类型：I型糖尿病、II型糖尿病、特殊类型糖尿病、妊娠期糖尿病。

    I型糖尿病。又称为“胰岛素依赖型糖尿病”，青少年多发，病因为体内分泌的胰岛素减少或功能受损，致使胰岛素绝对缺乏，引起体内葡萄糖、蛋白质及脂肪代谢紊乱，血糖水平持续升高，最终形成糖尿病。发病急，病情重，以多饮、多尿、多食、消瘦等为显著症状；

    II型糖尿病。也称为“非胰岛素依赖型糖尿病”，在40岁以上的中老年人多发，占糖尿病患者的90%以上。患者体内产生胰岛素的能力并非完全丧失，有的患者体内胰岛素甚至产生过多，但胰岛素的作用效果却大大降低，因此患者体内的胰岛素是一种相对缺乏。患者病情一般比较缓和、隐蔽，病程较长，“三多一少”症状较少出现。患者多有家族史、个人肥胖史等。

    特殊类型糖尿病。在糖尿病患者中占少数，多半是由某些疾病所引起，如胰脏疾病、内分泌疾病、特殊遗传性疾病、胰岛细胞基因缺陷等，或因药物及化学品引起。

    4、妊娠期糖尿病。妊娠期间发现的糖尿病，多数发生在妊娠期24~28周，孕妇发病率为3%~4%。而50%~70%的妊娠期糖尿病，在分娩后会表现为2型糖尿病，部分患者糖耐量恢复正常。糖耐量减低并无明显不适感，但往往意味着胰岛功能已经出现不正常，发生糖尿病的危险性比正常人高出100倍，一定不可掉以轻心。

    糖尿病的危害有哪些？

    糖尿病初期，如果单纯的血糖升高，只要控制好血糖，对身体的影响不大。但是，如果没有控制血糖，长期血糖升高会导致并发症发生。

    糖尿病的并发症分急性和慢性两大类。急性并发症，如乳酸性酸中毒、酸中毒昏迷、低血糖等；慢性并发症，最常见的有心脑血管疾病、微血管病变、肾脏损害。严重者出现糖尿病足、糖尿病眼等，危害较大。因此，发现糖尿病，在早期就应积极配合医生治疗。

    怎样预防糖尿病？

    专家指出，高盐、高糖、高脂等不健康饮食是引起肥胖、心脑血管疾病、糖尿病及其他代谢性疾病的危险因素。因此，预防与治疗应同步进行。首先，要纠正不良生活习惯，防止和控制身体肥胖，尤其儿童肥胖。从儿童和青少年抓起。其次，要合理、科学饮食。避免含高脂肪的饮食，妇女妊娠时应合理饮食，尽量使胎儿体重在理想范围。第三，要增加体育活动。运动健身可避免肥胖，减少糖尿病危害。第四，要避免或减少使用影响糖代谢的药物。第五，全社会共同努力预防发病，做到“远离糖尿病 健康新生活”。

医疗志愿服务队医生在解答居民咨询的健康问题。摄影/李烈

    糖尿病患者如何家庭管理？

    内科专家李文丽认为，饮食在糖尿病患者管理中非常重要。无论采取何种治疗方式，饮食治疗都是糖尿病治疗中最基础、最重要的措施。因此，她介绍并推荐了燕都医院的糖尿病管理方法。

    1、餐盘法则。饮食合理配比，调控范围：碳水化合物占总能量的50%-65%；脂肪占总能量的20%-30%；蛋白质占总能量的15%-20%。

    2、手掌法则。有些人认为百分比太抽象，不便记住，就用一个形象的“手掌”来看看我们该怎么吃。伸出你的双手，在你手上标出饮食量和比例。（1）碳水化合物：各种主食，建议一顿饭吃一个拳头大小的淀粉类食物，一天吃2-3个拳头；（2）蛋白质：各种肉类，如牛羊肉、鸡肉、鸭肉、鱼肉，建议每日进食量，大小约2个掌心、厚度相当于小指厚度；（3）脂肪：每天进食的油脂量约一个大拇指指尖；（4）蔬菜：每天至少吃的蔬菜量，两只手能够抓住的菜（一捧）。（5）水果：每天一个拳头大小的量。

    3、运动法则。有效合理运动包括：（1）运动时间。每周至少150分钟，如每周运动5天，每次运动30分钟；（2）合理心率。每分钟心跳次数=170减去实际年龄数；（3）自我感觉身体状况。运动时有点用力，心跳和呼吸加快，但不急促。

    医生推荐运动方式：患者或年龄较大者，体育锻炼的运动形式为中等强度的有氧运动，如：快走、慢跑、游泳、太极拳、骑自行车、乒乓球、羽毛球，还有集体运动，如社区大妈的广场舞。

    特别注意！糖尿病患者的运动有禁忌。如果患者出现异常情况，应禁止运动，待病情控制稳定后，在医生的指导下逐步恢复运动。

    异常情况包括：（1）空腹血糖＞16.7 毫摩尔/升；（2）反复低血糖或血糖波动较大；（3）有糖尿病酮症酸中毒等急性代谢并发症；（4）合并急性感染；（5）增殖性视网膜病变；（6）严重肾病；（7）严重心脑血管疾病，包括不稳定性心绞痛、严重心律失常、一过性脑缺血发作等。（东方红星，文/李烈；北京燕都中西医结合医院/通讯员 邹小涛）

    专家介绍

    李文丽 内科副主任医师，从事内科临床20余年，临床经验丰富。

    专业特长：内科常见病、多发病、危重、疑难病症的诊治，高血压、冠心病、心律失常、脑梗塞、心肌炎及代谢综合症包括高血脂、高血糖、肥胖等疾病的防治，临床经验丰富。尤其对老年性疾病，如心脑血管病、哮喘、支气管炎等慢性多发病的诊治，经验丰富，疗效显著，倍受赞誉。

    北京燕都中西医结合医院 咨询预约电话：010-68639756