援藏医生季涛云在给病人查房.图/医院

季涛云指导当地医师学习阅读脑电图.图/医院

    “海拔高追求更高”，援藏追求的是什么？是为了响应国家号召“治国稳藏”的方针，是为了心中对那片神奇土地的向往，是为了提升藏区医疗水平和保障藏区人民的健康，是为了人生难得的一份经历，还是为了心中的那一份刻骨铭心的勇敢和骄傲？毫无疑问以上都是。但在季涛云医生心中，他坚守的是，珠峰脚下那一份圆满完成援藏任务的信念，北大医院精神在雪域高原的传播和发扬。

精准援藏的“必要动作”

　　西藏自治区人民医院儿科可以说是西藏地区规模最大，技术力量最高的儿科，但由于地域发展及人员所限，在儿科亚专业建立上与我国相对发达地区还存在一定的差距。在季涛云来之前，北大医院已经先后派出了侯新琳、张清友两位医生对新生儿专业进行了精准的帮扶，使得当地儿科的诊疗水平有了显著的提升。作为闻名遐迩的北大医院儿童神经专业，也正是西藏地区儿科比较薄弱的环节，此次选派儿童神经专业的医生前去援藏正逢其时。在这样的情况下，儿童神经专业的医生季涛云主动请缨，希望可以通过自己的努力，将藏区的儿童神经专业逐步建立。而为了更好的完成此次工作，季涛云做了大量的功课，规划好了较为明确的目标：加强儿童神经疾病知识培训，规范儿童神经系统疾病诊治，培养儿童神经专科医生，创建儿童视频脑电图室。

智慧援藏的“创新动作”

    儿科神经专业有“大门诊、小病房”的特点，许多儿童神经系统疾病在门诊即可得到较好的治疗，如癫痫、抽动症等，通过合理有效的治疗，使这些患儿回归正常的生活和学习。但是西藏地区到目前为止还没有一个儿童神经专科门诊。季涛云要完成的第一个任务——开设儿童神经专科门诊。

    一个新兴的专业医疗项目，固定出诊时间和出诊医生是非常重要的。门诊时间的固定以利于患儿的就诊及复诊，人员的固定有利于儿童神经系统疾病专业人才的培养，这为后续儿童神经专业的建立打下坚实的基础。新项目得到了自治区人民医院儿科的大力支持。经过大家共同讨论，拟定副主任医师赵蓉，主治医师覃胜兰，协助季涛云共同出诊，每周二下午为儿童神经专科门诊固定时间。

    “癫痫病以及其他神经系统疾病都是较疑难的病，看病过程需要医生全力以赴、全神贯注，仔细询问病史和查体。因此，一般初诊病人花费的时间比较长，需要大夫有耐心。”每一次出诊，季涛云都耐心的给两位医生讲解，每碰到一个病人，他都会将相关的疾病知识认真的讲授。而两位医生不论下夜班还是身体不适，都会非常认真跟随他出门诊、做记录，这样的态度也深深的感染着他。

    有了固定的专科门诊，接下来就要有像样配套的诊疗手段。脑电图在儿童神经系统疾病诊治中的作用尤为重要，就像心电图在心脏疾病诊治中的作用一样重要。长期以来，西藏地区还没有专业的儿童视频脑电图室及专业的儿童脑电图医师，严重制约了儿童神经系统疾病的诊治及儿童神经专业的发展。而这，也是季涛云要完成的第二个任务——创建儿童视频脑电图室。

    北大医院儿科援藏专家张清友，从2017年入藏以来已经开始着手引入这项技术，为季涛云能顺利广泛开展这项工作提供了重要基础。在季涛云的积极筹备下，在自治区人民医院儿科吴红主任、赵蓉副主任两位大夫共同支持下，西藏地区首个儿童视频脑电图室于2019年3月7日在西藏自治区人民医院建立。从初始的磨合到顺利的开展，经过了一个月的时间，目前已监测病人148例。视频脑电图室的建立，让当地医生更加深刻的认识了不同癫痫发作、癫痫综合征的脑电图特点。而在这里，也诊断了首例婴儿痉挛症、非惊厥性癫痫持续状态、右侧海马硬化所致的颞叶内侧癫痫等疾病。

人才援藏的“造血动作”

    西藏海拔高，长期处于相对缺氧的环境中。虽然通过广大医务人员的努力，围产期脑损伤、各种感染性脑炎、颅内出血等救治能力逐步提高，但是与内地相比缺氧缺血性脑病、脑炎后遗症、颅内出血后遗症等的比例仍较内地高。这些病人下一步的治疗关键是，合理的评估与康复治疗。但是，长期以来，西藏地区缺少1岁以下的儿童康复治疗。看到这些情况，季涛云为这些病人得不到有效的治疗而延误病情而感到惋惜。关键是如何解决这一现状。

    为了解决这一难题，他积极与北大医院儿科及康复科共同协商，北大医院立刻给予了大力支持。康复科的主管技师席宇诚2019年5月22日-7月7日“柔性”援藏6周，教授当地的儿科医生和护士学习“Peabody运动量表”、“发育中婴儿的运动评估”，并建立了高危儿的早期干预管理和后期随诊制度。在席宇诚进藏的6周时间里，共计完成了59人次的康复治疗及评估，在这个过程中，当地的医护人员们学习了脑瘫和发育迟缓的儿童康复基本知识，并建立了一个小型康复治疗室。在季涛云的积极牵线搭桥下，自治区人民医院的儿童、婴幼儿康复评估及治疗团队逐渐成形。

患者家人给医生送来锦旗.图/医院

    开设首个儿童神经专科门诊，创建首个儿童视频脑电图室，培养康复评估及治疗团队……这只是季涛云一年援藏生活的点滴写照，也只是丰富经历的一个缩影。发挥自身特长，填补技术空白，完成难度突破，举办学术讲座，开展教学查房，申请科研课题，健全科室制度，制定发展计划，凝聚科室力量。在季涛云的带领下，西藏自治区儿科已经形成上下一条心、里外一股劲的浓厚氛围。时间很快，转眼就要归来，一年的坚守因为付出而显得格外珍贵，一年的旅程因为心中那一份执着而显得格外耀眼。季涛云说，“一年雪域高原的坚守，可以说我坚守的是胸中的家国情怀，是心中医者仁心，同时也是北大医院厚道精神的传承。” （来源：北大医院援藏医疗队，发布时间：2019-08-05）