林钢，中组部第四批“组团式”援藏医疗队员，援藏医疗队临时党支部党支部书记，北大医院胸外科副主任医师。

　　他是一个腼腆不善言谈却常能妙手回春的胸外科大夫，是北大医院派出的第一位胸外科援藏专家，是西藏多项心胸外科手术首例的创造者。抵达藏区前，憧憬过很多次将在这里大干一番事业，但他没有想过自己竟有机会当一回心外科医生，也没有想过会对西藏这篇神秘的土地和淳朴的藏民爱得如此深刻。

多番探索，成果丰硕

    甫上高原，林钢便发现应该以手术为主的心胸外科配备20张床位，但手术量只有平均8-10台/月。大部分住院患者只是为了输液和观察，病床资源存在极大浪费。赴藏前，林钢就了解到食管癌、贲门癌是西藏地区的常见病，但病房中的手术患者却很少。分析个中原因才知道，由于西藏幅员辽阔，偏远地区交通不便且藏民健康意识普遍较差，往往拖很久才来看病。细心的林钢发现，这些以往被宣告“晚期”的肿瘤患者，很多只是由于肿瘤大导致手术难度大，并非通常意义上的晚期。艺高人胆大，一年间林钢带领团队通过开展上腹-右胸食管癌切除、贲门癌-近端胃大部切除等多项手术，成功将这些以往需要赴内地治疗的肿瘤患者留在藏区治疗。

    由于未能掌握最先进技术，当地心胸外科开展的手术种类较少、且大多为开放手术，对比微创手术恢复期往往延长两倍甚至更多。林钢的派出科室是北大医院胸外科掌握世界领先水平的胸部微创手术技术，他此行的重要目标之一，便是帮助当地医生提高微创手术技能。林钢在援藏期间共计主刀和协助完成手术26例，他将更多的手术机会交给与当地心胸外科主任尼平医生。通过一次次的实战锻炼，不仅提高了他的手术技巧，也提高了诊治疑难患者的能力。

    经过一年的努力，心胸外科手术量已经增加至18-20台/月。开展手术的种类也得到大幅扩充，涵盖食管癌、贲门癌、肺癌、气胸、肺包虫病等疾病，微创手术技术水平也得到相应提升。林钢率领团队一同完成的两孔胸腔镜下肺叶切除、全腔镜食管癌切除术等手术成为了西藏地区的首例，高原地区不插管保留自主呼吸胸腔镜下气胸手术更是成为国际首例，手术时间和患者住院时间都大大缩短，明显降低患者创伤，改善预后。

沉着应对，自我突破

    在林钢帮助当地医院完成的众多“第一次”中，有一个病例尤其惊心动魄。那是2018年9月16日的凌晨5点，阳光还没唤醒热情洋溢的拉萨，林钢被电话铃声从睡梦中叫醒。电话那头是科室藏族主任的声音，平日说话沉稳的他，此刻听起来特别着急。原来藏族主任正在抢救一个胸部被刀扎伤的汉族年轻人，打开胸腔后发现鲜血不断从心包涌出来。由于缺乏相关的抢救经验，遇到如此紧急的情况第一时间便想到了林钢。林钢放下电话，迅速赶到手术室投入到抢救中。通过探查发现，伤者的心脏右室前壁有个长约1cm的刀口，鲜血正是从这里喷涌而出，出血量已达6000ml，血压只有60-70mmHg，心率达到140-150bpm，伤者命悬一线。

    据林钢所知，拉萨当地没有心脏外科专科医生。在来时的路上，他就在脑海中飞速调动自己的医学知识和以往手术案例。面对伤者如此危急的情况，林钢虽然没有心脏外科手术经验，但摆在众人面前的，只有及时缝合心脏创口一条路。林钢当机立断，首先请麻醉医生通过输血、输液、给予升压药物的方式维持住患者血压，迅速与藏族主任讨论抢救细节后，决定借鉴他以前缝合胸部大血管的经验冒险，尝试去缝合心脏上的创口。这个年轻人是幸运的，仅仅缝合了两针，鲜血就不再喷涌而出。手术室里所有人都长舒了一口气，勇气、智慧、信心，镇静、经验、胆识……整个团队经受住了考验。经过细心护理，患者在伤后30天顺利出院了。这个病例也成为了当地记载的第二例抢救成功的心脏外伤病例。这次心脏外科医生的经历，林钢记得尤其清晰，不只是其惊险程度难以忘记，也是他职业生涯的又一突破。

党员万里行，旗帜在心中

    第四批“组团式”援藏医疗队临时党支部成立于2018年8月，主要由第四批 “组团式”援藏医疗队员和正在当地挂职的援藏干部组成。临危受命，林钢担起了援藏医疗队临时党支部党支部书记的重任。党支部就要有党支部的样子，他首先率领支部同志对超声科会议室进行改造完善，以满足党员活动室的基本要求。临时党支部的党员具有高度一致的共产主义信仰，活动室的建成更增强了认同感和归属感，谁也没把这里当成临时的家。活动室在日后不仅成了开展支部活动的主要阵地，也成为了党员们联络情感的重要场所。

    临时党支部常常是利用工作之余开展活动。一年间，除了完成党支部书记、支部委员讲党课、组织生活会和集体学习理论知识等活动，还组织观看了《红河谷》和《冈仁波齐》等影片，帮助党员了解西藏历史，领略风土人情，更早融入到当地生活。2018年12月临时党支部长途跋涉，走进世界最高人控雷达站——甘巴拉雷达站，为驻防解放军官兵义诊送药。

    “甘巴拉”在藏语中意为“不可逾越的山峰”，是喜马拉雅群山中的一座高峰，海拔5374米。甘巴拉的空中警戒被誉为信息化战争时代的“烽火台”，是守国戍边必不可少的一道防线。阵地上常常由于大雪封山断菜断水，战士们时刻面临着低氧环境。临时党支部送来的不仅是战士们最亟需的药物，更承载着党和人民的关心和关爱。站在甘巴拉的山顶，看着党旗在甘巴拉的天空高高飘扬，林钢说胸中涌起的不仅有“甘愿吃苦、默默奉献、恪尽职守、顽强拼搏”的甘巴拉精神，更有对党和国家的无上信仰和使命担当。

    西藏这片神圣的土地，孕育生命也孕育希望，来到这里的每个人都变得更加纯粹。辛勤探索一年光景，林钢走向了更高的人生境界；接力援助五载春秋，西藏医疗迈入了崭新的篇章。竭尽全力做好一名医生是林钢的初心，接受国家任务担负支援重任是此行的使命。林钢说，每当病人把哈达献给他，每当看到藏族同胞热切盼望康复的眼神，每当徒弟激动地告诉他自己学会了的时候，他都更坚定奔赴西藏前对自己对医院对国家的承诺。一年里不枉奋斗，他做到了！ （来源：北大医院援藏医疗队，发布时间：2019-08-01）