帮扶永和县人民检验科新开展降钙素原（PCT）检测.图/医院

帮扶永和县医院医院检验科新开展浆膜腔积液常规检测.图/医院

    2019年7月16日，北大医院组建了2019年赴山西省国家医疗队，前往山西省临汾市永和县开展巡回医疗工作，采取“以院包科”的方式开展工作，并在此期间开展了永和县人民医院“医疗管理提升月”系列活动。不到一个月的时间里，医疗队员和帮扶队员精心调研、因地制宜、精准施策，携手当地同仁，新近开展了多项诊疗技术，使永和县人民医院在精准医疗的道路上又向前迈了一步。

    检验科新开展降钙素原（PCT）检测、浆膜腔积液常规检测

    永和县人民医院在诊断感染患者的血液学检测中，一直沿用血常规的白细胞、血沉、CRP和hs-CRP来进行辅助判断，但是对细菌感染的临床早期诊断、鉴别诊断，尤其是脓毒败血症、新生儿败血症等严重感染疾病的早期诊断和抗菌药物的疗效监测，以上四种血液学检测项目的灵敏度与特异性并不是最高的。另外，针对结核性胸膜炎、恶性胸腔积液、肺栓塞、肝硬化等疾病的诊治，临床医生通常会依据临床症状、影像学检查和实验室血液学检查来对患者进行诊治，随着医学水平的不断提高，以上几种常规检测方法，已不能满足临床的需要。

    因此，为了更好的辅助临床开展对细菌感染的早期诊断、鉴别诊断与治疗疗效的动态监测，同时使一些感染性疾病的诊疗更有依据，国家医疗队员、我院检验科高健、感染疾病科王艳两位专家和永和县人民医院检验科、大内科专家共同商讨，决定开展降钙素原（PCT）检测和浆膜腔积液常规检测，以进一步提高诊断率。

    永和县人民医院检验科主任刘萍萍申购了试剂；北大医院高健老师编写了降钙素原项目检测标准化操作规范（SOP）、浆膜腔积液常规检查作业指导书，并对永和县医院人民医院检验科的同道们作了培训；北大医院感染疾病科王艳老师在永和县人民医院大内科例会中专题介绍了PCT、浆膜腔积液检测的临床应用价值。8月，永和县人民医院检验科先后审核发出了PCT检测报告和浆膜腔积液检测，为临床诊治增添了强有力的依据。

    疼痛康复科新开展超声引导下疼痛治疗

    超声引导下疼痛治疗广泛应用于颈椎病、腰椎间盘突出症、膝关节骨性关节炎、肩周炎、神经卡压综合征、带状疱症、三叉神经痛等诸多疾病。超声技术是安全无辐射危害，可用于包括儿童、孕产妇在内的人群，是一项安全、可靠、有效、便捷的治疗措施。为提高疼痛治疗的精准性和有效性，永和县人民医院疼痛康复科提出超声引导下阻滞的临床及学习需求，永和县人民医院副院长李林双、我院国家医疗队员、永和县人民医院副院长（挂职）房洪军协调解决了便携式超声等必需设备。等我院国家医疗队员、麻醉科林增茂医师一来到永和，就着手开展这项技术。

林增茂医师（右1）进行超声引导下膝关节腔穿刺.图/医院

    疼痛康复科的第一天，林增茂医师不到两小时就安装并调试好了仪器，这台新的床旁便携超声立刻成为疼痛科医师的得力助手。林增茂医师帮助永和县人民医院疼痛康复科李林喜、李建新医师学习并掌握了仪器的使用方法和注意事项。8月1日在门诊中，几位专家完成了首例超声引导下膝关节腔注射及腘窝囊肿的抽吸术。半个小时操作完成，患者在舒适无痛的情况下完成了治疗，十分满意。

    在此后的诊治中，林增茂医师先后帮助完成了颈椎、腰椎、骶骨及肩关节、髋关节和膝关节的超声扫查，获得了众多患者的好评，永和县人民医院疼痛康复科李林喜、李建新医师也熟悉并逐步掌握了超声仪器的使用。随后林增茂医师还进行了超声引导下神经阻滞基础的多媒体教学，进行了互动教学与交流，为当地同仁掌握这一技术奠定了理论基础。经过一周的摸索和学习后，超声引导下疼痛治疗已成为永和县人民医院疼痛康复科的一个亮点。这一技术的开展，将有利于提高疼痛治疗的有效性和安全性，为广大人民群众提供更加优质的医疗服务。

    超声室新开展心脏超声检查

    心脏超声检查可通过二维超声成像详细观察到心脏及瓣膜解剖、室壁运动；通过多普勒超声技术能够精准评估心脏及相关大血管内的血流情况，实时评估心脏整体结构及功能。该检查在心脏疾病的筛查、器质性心脏病的诊断及病情的评估、外科手术的术前评估等方面有很大的应用价值。同时又因其方便、无创，是一项安全又便捷的心脏影像学检查技术。

帮扶永和县人民新开展超声心动图.图/医院

    北大医院国家医疗队员、心血管内科王春燕医师7月中旬来到永和县人民医院超声室，通过与超声室及心内科医生充分详细的交流，全面细致地摸清了开展心脏超声检查的工作基础。她开展了多次理论培训，内容包括超声心动图的切面测量、心功能及瓣膜功能评估、心肌病及常见先天性心脏病的超声心动评价等。通过规范化学习与讨论，超声室的同事们对超声心动技术及诊断有了一定的理解与认识。同时，王春燕医师和同事们一起为永和县人民医院建立了超声心动图标准化操作流程；并参照北大医院超声心动图报告、结合当地超声设备及病人的实际情况、以及临床需求反馈情况，创建了永和县人民医院的超声心动图标准化报告，在原有报告单模板中添加了重要数据模块，如左室容积、二尖瓣环e’、肺动脉收缩压、TAPSE等参数。

    一系列标准化操作，帮助永和当地同事们能够精准熟练地完成超声心动图检查，清晰详细地评价心脏结构与功能，并通过结构化的超声心动图报告将诊断信息及时传达给临床医生。在工作中，王春燕医师注意传帮带，对每一个问题、每一个征象，都认真仔细地讲解，同时参考国内、国际最新指南及研究，保证了诊断的准确性与先进性。

    让诊疗更有依据，护航患者安全；精准帮扶，始终如一。当地的工作需求是北大医院国家医疗队和驻地帮扶专家开展工作的最大动力，北大医院专家用真诚专业的帮扶行动践行着为民服务的初心，当地医生向专家虚心求教、积极联动、密切配合，百姓群众对北大医院的专家称赞不已。如今，2019年的巡回医疗工作已近尾声，期待专家在永和县人民医院的功绩，永和县人民医院的临床诊疗再上新台阶！（来源：北大医院永和医疗队，发布时间：2019-08-16）